OCT – Optička koherentna tomografija

Optička koherentna tomografija (OCT) je neinvazivna slikovna tehnika koja omogućuje detaljno snimanje slojeva mrežnice i vidnog živca. OCT se često koristi za dijagnosticiranje i praćenje različitih očnih bolesti, uključujući glaukom, makularnu degeneraciju, dijabetičku retinopatiju i druge retinalne poremećaje. Evo što uključuje OCT pregled:

1. Princip rada OCT-a

• Tehnologija: OCT koristi koherentnu svjetlost za stvaranje detaljnih poprečnih presjeka mrežnice. Svjetlost se reflektira od različitih slojeva mrežnice, a uređaj mjeri kašnjenje povratnih signala kako bi izgradio slike visoke rezolucije.
• Sličnost ultrazvuku: Iako je princip sličan ultrazvuku, OCT koristi svjetlosne valove umjesto zvučnih valova, što omogućuje veću rezoluciju.

2. Priprema pacijenta

• Bez kontakta: Pregled je neinvazivan i bezbolan, te ne zahtijeva kontakt s okom.
• Širenje zjenica: Ponekad se kapi za širenje zjenica (midrijatici) koriste kako bi se dobile bolje slike mrežnice, iako to nije uvijek potrebno.

3. Provođenje OCT pregleda

• Pozicioniranje: Pacijent sjedi ispred OCT uređaja i stavlja bradu na oslonac, gledajući u fiksacijsku točku.
• Snimanje: Uređaj emitira svjetlosni snop koji brzo skenira mrežnicu. Proces traje nekoliko sekundi po oku, a pacijent treba ostati miran i fokusiran na fiksacijsku točku.
• Izvođenje višestrukih skeniranja: Ponekad se izvodi nekoliko skeniranja kako bi se dobile najpreciznije slike.

4. Analiza rezultata

• Slojevite slike mrežnice: Rezultati prikazuju detaljne slojevite slike mrežnice, omogućujući liječniku da vidi strukturalne promjene.
• Mjerenje debljine slojeva: Uređaj može precizno mjeriti debljinu različitih slojeva mrežnice, što je ključno za dijagnosticiranje i praćenje bolesti.
• Usporedba s normama: Rezultati se uspoređuju s bazama podataka normalnih vrijednosti za dob, spol i druge faktore kako bi se identificirale abnormalnosti.

5. Primjena u dijagnostici

• Glaukom: OCT pomaže u otkrivanju oštećenja sloja živčanih vlakana mrežnice i ganglijskih stanica, koji su među prvim strukturama pogođenima glaukomom.
• Makularna degeneracija: OCT omogućuje detaljno prikazivanje makule i identifikaciju promjena povezanih s makularnom degeneracijom, poput druza ili neovaskularizacije.
• Dijabetička retinopatija: OCT može otkriti edem makule, mikroaneurizme i druge promjene u mrežnici povezane s dijabetesom.
• Retinalne pukotine i odvajanja: Detekcija i praćenje retinalnih ruptura ili odvajanja mrežnice.

6. Prednosti OCT-a

• Visoka rezolucija: Omogućuje detaljan prikaz finih struktura mrežnice.
• Neinvazivan i brz: Pregled je bezbolan, ne zahtijeva kontakt s okom i traje nekoliko sekundi.
• Rana dijagnoza: Omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi, često prije pojave simptoma.
• Praćenje progresije: Redoviti OCT pregledi omogućuju praćenje promjena i prilagodbu terapije.

7. Nove tehnologije i napredak

• OCT-A (OCT angiografija): Nova tehnologija koja omogućuje vizualizaciju mrežničke i koroidalne vaskulature bez upotrebe kontrastnog sredstva.

Optička koherentna tomografija je postala standardna dijagnostička metoda u oftalmologiji zbog svoje preciznosti i sposobnosti ranog otkrivanja i praćenja progresije očnih bolesti.